又是一年升学季

新生入学体检开始啦

无论你是幼儿园小朋友

中小学生还是大学生

别忘了下面这件重要的事

配合学校做好新生入学结核病健康体检

　　据了解，近年来，国家卫生健康委和教育部先后联合下发了《学校结核病防控工作规范》《中国学校结核病防控指南（2020年版）》《中小学生健康体检管理办法（2021年版）》，对新生入学体检须做结核病筛查作了明确安排，要求学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生的健康体检，并将体检结果纳入学生和教职工的健康档案。

　　肺结核病是一种呼吸道传染病，患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成飞沫，这些微小的、带有大量结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中，被人们吸入后会造成感染。学校是典型的人员密集场所，如果学校里的肺结核患者没有被及时发现，极易造成传播流行。开展入学新生结核病筛查，有助于早期发现结核病患者，有效预防和控制结核病在学校的传播和流行。

　　要选择有资质且具备开展结核分枝杆菌感染检测和胸部X光片检查能力的机构。如体检机构既往未进行过结核分枝杆菌感染检测、或有检测人员或检测方式的变动，开展检测前应与疾病预防控制机构或其他相关专业机构联系，由其对体检机构的从业人员进行技术培训，并开展质量控制。

　　结核杆菌潜伏感染即机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

　　结核潜伏感染检测的方法主要包括：皮肤试验和γ-干扰素释放试验（IGRA），其中皮肤试验又分为结核菌素皮肤试验（PPD）和重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）。有皮肤试验禁忌症者，可以用IGRA替代。

　　新生入学体检原则上在正式开学前完成，最晚应在开学后1个月内完成。不同年级学生的筛查项目不同：

　　（一）幼儿园、小学及初中新生：肺结核密切接触史和肺结核可疑症状问诊。对有肺结核密切接触史或可疑症状的学生开展结核菌素皮肤试验（PPD）或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）。

　　（二）高中（含中等职业学校）和寄宿制初中新生：肺结核可疑症状问诊和结核潜伏感染检测。对有肺结核可疑症状或PPD皮肤试验强阳性/EC皮肤试验阳性/γ-干扰素释放试验阳性的同学再做胸部X光片检查。

　　（三）大学新生：肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查，重点地区（西藏、青海、新疆、云南、贵州、四川、重庆等地）和重点学校的学生需同时开展结核潜伏感染检测。

　　（四）新入职教职员工（含工勤人员、实习生）：肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查，并加做结核潜伏感染检测。

　　做好结核病筛查结果的信息报送工作，开学后1个月内将高校、中小学、幼儿园入学新生结核病筛查结果报送至属地县（市、区）疾控中心，由各县（市、区）疾控中心统一汇总和分析，并上报相关部门，同时记录在健康档案中。各单位对检查结果异常者，应注意保护个人隐私。

　　（一）筛查结果有可疑症状、PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性、胸部X光片异常的人员，须尽快到结核病定点医疗机构接受后续检查，做好后续处置工作。

　　（二）单纯PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性者，胸部X光片检查无异常且排除活动性结核病的新生和新入职教职员工，开展接触史问询。如为非密切接触者，在其知情同意的基础上开展预防性治疗；如有肺结核患者密切接触史或其他高危因素者，进行预防性治疗（预防性治疗率达到90%以上），未开展预防性治疗的人员，应建立跟踪档案，加强健康教育和症状监测，一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医，且每年开展一次胸部X光片检查。

　　各地教育部门和学校要与卫生健康部门对接，根据实际情况确定筛查点，可以安排在规模较大的一所或几所学校场所，也可以安排在定点筛查医疗机构（设定专门时间或通道）。要考虑到监护人陪同筛查，确保场所空间足够，避免人群聚集。

　　利用学校场所作为筛查点的学校，要科学设置等待区、试验区、留观区、隔离区、引流线和应急疏散通道。务必确保场地符合“四有”工作要求，即有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道。学校筛查点要配备足够工作人员，维持现场秩序，所有入校人员做好个人健康防护。所有场所使用要符合结核菌素筛查卫生要求，做好垃圾清运和消杀。用于筛查的学校场地，任务完成后要及时进行通风消杀，确保符合开学返校要求。

　　安排在定点医疗机构筛查的，按照卫生健康部门统一要求，对接属地学校，做好筛查学生的分时分批筛查安排，避免人员拥挤和用时过长。

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