最近

不少人挂在嘴边的话

都是“太热了”

看着这满屏的高温预警

突然有点怀念5个月前的寒冷预警……

你知道吗

即使是已经热成这样了

但其实还没有入伏哦——

三伏是初伏、中伏和末伏的统称

是一年中最热的时段

每年三伏天

出现在公历7月中旬到8月中旬

其气候特点是

气温高、气压低、湿度大、风速小

而7月16日才将进入初伏

夏日炎炎，持续高温

全国各地

已有多人确诊“热射病”

有的患者因此昏迷乃至死亡

暑假期间

孩子们喜欢户外撒欢

家长们一定要注意做好防护

提防高温中暑

　　什么是热射病？

　　要了解热射病，离不开“中暑”这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

　　根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》：热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。

　　热射病典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

　　哪些人容易患上热射病？

　　1　劳力型热射病：主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

　　2　经典型热射病：常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

　　为什么死亡率高？

　　北京大学人民医院急诊科医生迟骋表示，热射病会导致中枢神经系统等全身性问题，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。

　　从临床情况看，热射病患者抢救难度较大。迟骋医生解释称：“蛋白质是组成人体所有细胞和组织的重要组成部分，但非常容易发生变质，就像平时煮鸡蛋一样，一开始是液态，当你给它加热到一定温度后，蛋清蛋黄就变成固体了。”

　　“这对人体而言也是一样的”，迟骋医生表示，“当我们人体体温急剧升高的时候，体内蛋白质也会发生变性，影响体内组织器官发挥正常作用。”

　　当前，对热射病患者的治疗，一般是先为患者降温，若出现脏器功能衰竭，立即对患者进行相应脏器功能保护治疗。但由于缺乏特异性的有效治疗药物和手段，热射病的死亡率仍居高不下。

　　如何救治与预防？

　　一、先期预防是关键

　　1　高温天气下需尽量避免在11至16时外出，如必须外出则要做好防暑防晒的准备；特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温，及时补水补充盐分；

　　2　出门可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。此外，要备好防暑药品；

　　3　保证充足睡眠，让大脑和身体得到充分放松，可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境，从而保证睡眠质量。

　　二、现场救护很重要

　　1　最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）。

　　2　严重者肌肉会因热射病发生不自主地抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。

　　3　及时拨打120就医。

　　孩子是热射病的高危人群，相对于大人，孩子更容易中暑。孩子的体温调节系统还没有发育完善，出汗系统也不健全，这样孩子就无法让汗液正常排出，温度集中在身体内。加之孩子不会表达，如果成年人觉得温度高，身体不舒服，会及时饮水、通风来缓解，但是孩子不会表达，家长很难判断孩子是否身体不适。孩子运动产生的热量比成人要高，孩子处于快速发育的时期，孩子做同样运动，产生的热量比家长要高。因此，同样的温度条件下，孩子产生热量比成年人高，比成人中暑的几率也要高一些。

　　家长要注意避免儿童长时间处于高温室外或通风不良处。在衣服的选择上最好穿棉质、透气的衣服，衣着要宽松柔软，不要穿戴厚而透气性能差的衣服，外出时要佩戴帽檐宽大的遮阳帽。还要避免超负荷运动，合理安排游戏和劳动的时间，家长也要及时给孩子补充水分并且保证充足休息。在发现孩子中暑之后也不要进食生冷瓜果或者油腻的食物，防止出现腹泻或消化不良。孩子的卧室一定要注意通风或开启空调，将室温控制在26-28℃左右，室外温度过高的时候，尽量不要带孩子外出。开车带孩子出行一定不要把孩子单独留在车内，车辆停在室外，能接收阳光的车玻璃表面积很大，但是热量却无法发散出去，车内温度会越来越高，这样很容易造成热射病，导致死亡。

　　生活中应该如何预防中暑

出现中暑，要及时处理

　　热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

　　“先兆中暑，在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时地补充水分和盐分，可以有效缓解。”四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说，先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。

　　“会出现严重的器官功能的损伤，首当其冲的就是中枢神经系统，典型症状是意识障碍甚至昏迷，也可能出现抽搐，CT检查可见脑水肿。”蒋臻说，其次会出现凝血障碍、横纹肌溶解，肾功能损害甚至是急性肾衰竭。此外，肝脏、呼吸、循环、胃肠道均会出现损伤。

　　因此，蒋臻提醒，一定要提高对先兆中暑症状的警惕性，及时识别、避免病情加重和进展。

　　其次，要注意老人和儿童等相对体弱的特殊群体，夏季可能衣着严实，甚至因为怕感冒而不愿意吹空调，从而导致中暑，这类人群发病症状比较“隐蔽”，不易觉察。

　　高温天气，把孩子单独留在车内很危险

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