慧育在线：有些老人肾脏不好,骨骼也会变差.肾病导致:磷酸盐水平偏高;维生素D水平偏低;钙水平偏低;甲状旁腺激素水平偏高.四者均可彼此影响,进而导致骨骼问题,比如肾性骨营养不良、肾性骨病、慢性肾脏病-骨矿物质代谢紊乱等.

疾病早期,患者骨骼问题通常不会表现出症状,但骨折几率增加.随着病情发展,因肾病而接受透析治疗的患者可能出现骨骼、关节或肌肉疼痛、无力症状.

若要确诊,患者需进行血液检查,以测定其中磷酸盐、钙、维生素D和甲状旁腺激素的水平,且要定期复查这些指标.其他可能需要的检查包括X线、骨密度测定、骨活检等.

一般来说,治疗肾病诱发的骨骼疾病,首先是降低磷酸盐水平,包括饮食控制、服用药物等.治疗还可能包括服用维生素D补充剂、拟钙剂,以及额外补钙.这些治疗通常有助于降低体内甲状旁腺激素水平,但如果没发挥作用,医生可能建议手术切除甲状旁腺.

一旦肾病引起骨骼损害,老人要"战术上重视,战略上藐视",放松心态,积极治疗,保持机体钙磷平衡.(国家老年医学中心、北京医院肾内科主治医师富小红)